Ребенок родился! Послеродовая депрессия..

Прекрасным молодым мамам посвящается...

Ребенок родился!! Эх! В голове возникает красивый лубочный образ – счастливая улыбающаяся мама держит на руках новорожденного малыша, а рядом довольный гордый папа...

Ага! Как же! Вот тут то все и начинается. Малыш горланит, то у него колики, то у него сыпь, то не пойми что, мама не высыпается, в зеркало на себя посмотреть некогда, обед приготовить сил нет, в квартире кавардак, все заставлено бутылочками, памперсами, одеждой... На мужа как на мужа посмотреть? Да вы что, в лучшем случае как на подсобную силу – подай, купи, погуляй...

Гормоны гуляют, усталость и раздражительность растет... тут и появляется она, послеродовая депрессия. В явной или скрытой форме послеродовая депрессия встречается у 85% женщин в первый год после родов. Кого - то она настигает в первые же дни после рождения малыша, у кого - то начинает проявляться через несколько месяцев. Чаще всего она протекает в легкой форме, но у 10-15% женщин, без лечения или помощи, может оставить серьезные последствия не только у молодой мамы, но и малыша. Мама в депрессии не способна обеспечить малышу здоровую обстановку для нормального развития.

Чтобы бороться с врагом, нужно знать его в лицо. Как проявляется послеродовая депрессия?

- Физические симптомы: усталось, изнеможденность, учащенное сердцебиение даже в покое, потливость или постоянный озноб, бессонница, расстройство аппетита и в сторону его полного отсутствия, и в сторону объедания, нарушение памяти, концентрации внимания...

- Эмоциональные симптомы: общая повышенная раздражительность, плаксивость, вспышки гнева и агрессии, приступы панического или навязчивого страхов, в том числе страх за свое здоровье или здоровье ребенка, хроническое чувство вины, ощущение, что все вас обвиняют и видят любые ваши недочеты, оценивание себя как «плохая мать», отсутствие интереса к любимым делам, отстраненность от общения. - Отношение к ребенку может быть абсолютно разное. У кого то это будет всепоглощающая любовь с изматывающей тревогой за чем - либо не усмотреть или что –либо вовремя не сделать, навязчивый страх какими-то своими действиями нанести ему вред. У кого - то это будет уход за ребенком из чувства долга, через силу и раздражение, без ощущения ожидаемой нежности и любви. А у кого - то это будет плохо контролируемая злость на ребенка, желание причинить ему вред, и его плачь будет вызывать приступы ярости. Симптомы могут нарастать, внутри словно сжимается какая-то пружина, все сильнее и сильнее, и страшно, что в какой то момент она лопнет и вы перестанете собой владеть.

Очень важно отличать истинную депрессию от распространенной послеродовой хандры (иногда ее называют легкой формой депрессии). Периодическое плохое настроение, плаксивость, тревожность, нехватка сил может быть и в норме. Но если адаптации к новой ситуации не произошло, симптомы длятся более 2 недель или нарастают, необходимо обращаться за помощью.

В чем причина обычной послеродовой депрессии? Как правило это совокупность нескольких причин, подпитывающих друг друга.

1) Влияние гормонов на развитие подобных состояний является неоспоримой, но не единственной причиной. Гормоны скачут у всех, но не у всех это ведет к затяжной депрессии. В период беременности уровень некоторых гормонов возрастает в 10 раз, и спустя всего лишь трое суток после появления ребенка на свет, гормоны изменяются до показателей, на уровне которых они находились до наступления беременности! Резко меняется метаболизм. Не говоря уже о том, что сами роды являются для женщины стрессом, а для кого - то они заканчиваются разрезами, разрывами и большими кровопотерями, со всеми вытекающими отсюда слабостями, головокружениями и длительными болями.

2) Отсутствие знаний и умений очень активно питают все возрастающую тревожность. Сколько кормить? Почему болит грудь? Почему он плачет? Что делать если у него запор? Как правильно купать? Во что одеть на прогулку? И еще десятки почему, как и сколько...

Активное развитие городов, революция и войны привели к разрыву связей между поколениями. В данном случае разорвалась культура поддержки и передачи опыта от старшего поколения к младшему. Наблюдения показали, что в культурах, где старшие и младшие живут рядом, где старшие не только передают опыт, но и берут на себя часть заботы о малыше и домашнем хозяйстве, процент встречающихся послеродовых депрессий значительно ниже.

3) Страх несоответствовать ожиданиям со стороны окружающих образу «очень хорошей мамы». Специально не говорю идеальной, хотя именно это и подразумевается. Образ «очень хорошей мамы» успешно насаживается ближайшими родственниками, как правило это мамы и свекрови. В красках они будут рассказывать вам как идеально справлялись со всеми трудностями, все успевали и все умели. И квартиру убрать, и вкусный ужин мужу приготовить, и перед зеркалом себя в порядок привести. И ребенок у них сыпью не покрывался, и с коликами они расправлялись в два счета. И спал и ел у них ребенок так, что по нему часы можно было сверять. В целом, они были идеальные мамы и у них были идеальные дети. А вот с вами что то не так... Но они готовы вас научить! Нравиться вам это или нет, нужно вам сейчас это или что - то другое.

4) Отсутствие времени и возможности отдохнуть, часто идет рука об руку со страхом не соответствовать образу «очень хорошей мамы». И тогда молодая мама начинает превращать себя в загнанную лошадь.

5) Психологически тяжелая беременность – постоянная тревога за жизнь и здоровье ребенка в связи с угрозой выкидыша, собственным заболеванием, и тогда тревожная беременность плавно перетекает в послеродовую депрессию.

6) Стрессовая финансовая или семейная ситуация.

7) Негативный наследственный опыт – кто - то умер в родах, у кого - то в младенчестве погиб ребенок. Если в предыдущих поколениях этот негативный опыт небыл конструктивно переработан и интегрирован, то он ведет за собой целую вериницу новых страхов и тревог.

8) Инфантилизм, да, бывает и так... Не всегда беременность была запланированной, а молодая мама психологически готова, что с рождением ребенка ее жизнь в значительной степени станет подчинена интересам ребенка.

9) Наследственность — у некоторых женщин есть наследственная предрасположенность, отвечающая за высокий риск развития депрессии и часто она дает о себе знать задолго до беременности и родов.

Как справиться с послеродовой депрессией?

1) Признать, что она у вас есть и перестать этого стыдиться и скрывать. Гордитесь тем, что вы ничем не отличаетесь от 85% других молодых мамочек. Шутка. Только признав что она у вас есть, можно принять меры, которые ее уберут.

2) Отдых, отдых, отдых! Помощь, помощь, помощь! Два первых и очень важных лекарства в лечении послеродовой депрессии. Вы нуждаетесь в реальной помощи и отдыхе и меньше всего нуждаетесь во фразах: «Могла бы взять себя в руки и не жаловаться», «Пожила бы как мы в общежитии на 3 семьи. Ни детского питания, ни стиральной машинки, ни памперсов, ни бабушек под боком…"». Если до беременности вы небыли лентяйкой, эти фразы не имеют к вам никакого отношения. Пресекайте такие фразы на корню, а если это необходимо, ограничьте свое общение с людьми их произносящими. Если это мама или свекровь, попытайтесь объяснить свое состояние по-хорошему, в том числе дав прочесть эту статью, если не помогает, значит ограничиваем общение. Здоровая и спокойная мама даст своему малышу больше задерганной и виноватой.

- Постарайтесь как можно больше спать, желательно вместе с ребенком. Если у ребенка прерывистый и непрогнозируемый сон, и реальной возможности выспаться нет, организуйте помощь родственников или нянь – они смотрят за ребенком, вы спите. - Забудьте про разносолы на столе. Простая, быстро приготавливаемая еда и качественные полуфабрикаты – ваше спасение. Забудьте про свое чувство вины по поводу «а раньше на ужин я готовила фаршированную индейку». Это было раньше, сейчас ситуация изменилась. Скоро, как только вы и ребенок адаптируетесь к новой ситуации ( у кого то это недели, у кого то год, так как все дети разные, кто - то дает мамам выспаться, а кто - то будет испытывать вас на прочность месяцами), вы опять вернетесь к своей индейке, и может быть, под новым соусом. - Насколько это соотноситься с рабочей нагрузой мужа, подключайте его к уходу за ребенком. Мужчины – народ адекватный и понимающий. У ребенка с папой будет формироваться своя эмоциональная связь, а у вас появяться лишние минуты для отдыха. - Пользуйтесь услугами няни. Сейчас няня как раньше бабушка. Да. С няней доверяй, но проверяй. Поэтому современные гаджеты вам в помощь. Да и рекомендации никто не отменял. Если ребенок сложный, капризный или болезненный, желательно, чтобы няня была старше лет 35-40, с собственными выращенными детьми или медицинским образованием. Молоденькая няня с большой долей вероятности не будет способна понижать вашу тревожность и напрявлять ее в конструктивное русло, решать проблему. Когда ребенок подрастет до 1.5 лет, с этого возроаста можно взять и молоденькую няню.

3) Вы нуждаетесь в поддержке опытного в воспитании детей человека. Он должен быть не просто более опытен, но ПОЗИТИВНО опытен. Это важно. Вам самой должно нравиться его отношение к детям и отношение его детей к нему. Для кого - то это будет любимая мама или свекровь, более опытные подруги, для кого - то с точностью наоборот. Хорошие источники информации – статьи профессионалов. В интернете их сейчас достаточно.

Точно так же вы нуждаетесь в поддержке человека, способного помогать профессионально в плане медицинских вопросов. Хорошо, если повезет с опытным врачем. Случается, но не так часто, как хотелось бы. Тогда вам в помощь рекомендации подруг о врачах, статьи и форумы в интернете, но не с целью экспериментировать на ребенке, а с целью понимать что именно нужно выяснять у врачей. Не бойтесь быть настойчивой и задергать врачей. «Дергайте» их до тех пор, пока не уйдут ваши сомнения. Это их работа. В целом вопрос о медицине - очень не простой вопрос. Если ребенок не проблемный, то и хорошо. Если проблемный, готовьтесь пройти через череду врачей, пока найдете «своего».

Хорошо, если и для самой себя у вас найдется хорошая подружка, кому можно и нужно поплакаться про свою нелегкую жизнь, с кем поболтать, и с детьми погулять, и в кафе сходить..

4) Устраивайте себе «выходные часы», идеально, если в них будет включен и муж... Не только вы, но и он несет свою нагрузку, и напоминание себе, что вы не только родители, но и мужчина-женщина, только укрепит ваши отношения. Бывает правда и так, что ребенок-капризуля настолько регулярно не дает родителям выспаться, что максимум на что хватает сил в «выходной», это от души поспать, прижавшись друг к другу. Но и это укрепляет отношения!

5) Сравнивая свою ситуацию с ситуацией своих подруг или рассказами мам-бабушек-свекровей, помните, что все дети РАЗНЫЕ. ВОТ ТАК. РАЗНЫЕ. В одной семье два ребенка могут быть кардинально не похожи друг на друга. Один в детстве хорошо спал, другой до 9 месяцев маялся. У одного с животиком проблем не было, с другим все детские питания перепробовали. Один без мамы спокойно оставался, а другой маму в туалет не отпускал, так вдвоем и ходили.

Будьте внимательны и бережны по отношению к себе, если в несколько ближайших недель депрессия не только не уменьшается, а усугубляется, вам нужна срочная профессиональная помощь. Если она связана с психологическими причинами, посетите психолога, проанализируйте с ним свою ситуацию, обсудите варианты выхода.

Если причины не понятны, посетите семейного врача или психиатра (не впадайте в транс при этом слове! Это врачи, которые успешно лечат не только серьезные психические заболевания, но и обычные неврозы). В случае необходимости они либо пропишут вам необходимое медикаментозное лечение, либо посоветуют обратиться к психологу.

Наталия Ефимова, психолог

wwww.njpsihologaprakse.lv